Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ Рф

Учебный центр ГУВД Ставропольского края

Цикл Особых Дисциплин

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине:

«Медицинская подготовка»

по теме:

«Ожоги»

Выполнила:

Слушатель взвода 21 л-т милиции

Борисова Ю.А.

Проверил :_____________________

Оценка:________________________

Г. Ставрополь 2002 г.
Содержание:

- Введение

- Заключение

- Библиография

ВВЕДЕНИЕ

Ожоги — нередкое и тяжелое по­вреждение, летальность от кото­рого еще очень велика. Еже­годно в Европе и США в Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат стацио­нарном лечении нуждаются бо­лее 200 тыс. нездоровых с ожогами. В течение 1 года в Европейских странах гибнут от ожогов около 60 тыс. человек; посреди их огромную группу составляют де­ти. У многих из тех, кото­рые выздоравливают, остаются обезображивающие рубцы. Бу­дучи сложной и не до конца Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат изученной, неувязка ожогов продолжает завлекать к для себя внимание ученых, практических докторов и организаторов здра­воохранения. Исцеление обож­женных, в особенности детского возраста, трудоемко и длитель­но. Оно просит особых познаний, оборудования, критерий и высочайшего проф мастерства от мед ра­ботников.

В текущее время для совершенствования меди­цинской помощи обожженным в Рф Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат и в почти всех странах мира сделаны спец цен­тры и отделения. В их используются современные способы обслуживания и исцеления нездоровых. Для работы в схожих отделениях мед персонал должен быть подходящим образом обучен. именуется повреждение тканей, вызван­ное действием высочайшей температуры, хим веществ, излучений и электротока. Соответственно этиологическому Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат фактору ожоги именуются терми­ческими, хим, лучевыми и электронными.

Тепловые ОЖОГИ

Тепловые ожоги представляют собой более всераспространенный вид поражений и составляют 90—95% всех ожогов. Стоит отметить, что ожоги на производстве составляют только 25—30% всех травм, другие 75% — это бытовые травмы.

Более нередко встречаются ожоги от воздейст­вия пламени, жаркой воды, пара, также при Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат соприкосновении с жаркими предметами. Для обра­зования ожога имеет значение не только лишь температу­ра травмирующего фактора, да и продолжительность его воздействия.

В мирное время удельный вес ожогов посреди дру­гих травм составляет 10—12%. Во время Величавой Российскей войны ожоги составляли около 2% всех ранений. В текущее время в связи с Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат примене­нием новых видов орудия (напалм, фосфор), осо­бенно в случаях использования ядерного орудия, структура санитарных утрат может резко изменить­ся: толика обожженных составит 80% и поболее от всех пострадавших. При всем этом ожоги могут быть как пер­вичными (термическое и световое излучение при ядерном взрыве), так и вторичными (пожары, взрывы Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат газов, электротравмы и т. п.).

При ожогах всегда наблюдается общая реакция организма на травму. Если при маленьких ожогах она проявляется только естественной реакцией на боль и не тянет за собой сколько-либо существенных многофункциональных конфигураций, то при широких ожогах всегда появляются более либо наименее выраженные нару­шения жизнедеятельности органов Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат и систем прямо до самых томных, ведущих к погибели.

Патологическое состояние организма, возникаю­щее в ответ на ожог, именуется ожоговой заболеванием.

Различают последующие периоды ожоговой заболевания: 1) ожоговый шок; 2) острую ожоговую токсемию; 3) острую септикотоксемию; 4) реконвалесценцию.

Тяжесть ожоговой заболевания определяется 2-мя факторами — обширностью ожога, т. е. площадью поражения Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат, и глубиной повреждения тканей — сте­ пенью ожога.

Кожа состоит из 2-ух слоев — эпителиальной ткани — эпидермиса и соединительной ткани — дер­мы. Эпидермис повсевременно обновляется за счет роста новых эпителиальных клеток — базальных и шипова­тых. В слое базальных клеток находятся поверх­ностные окончания кровеносных сосудов, обеспечи­вающих кровоснабжение кожи. В случае Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат смерти кле­ток росткового слоя рост эпителия в зоне поражения не происходит и недостаток запирается вторичным натя­жением с помощью соединительной ткани — рубца.

Зависимо от того, поражен ростковый слой либо нет, т. е. вероятна в предстоящем эпителизация либо нет, все ожоги делят на поверхностные и глубо­кие, выделяя четыре степени Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат, которые приведены на рисунке.

А

Б

В

Г

Набросок – систематизация ожогов.

Местные проявления: А – 1 степень – гиперимия, Б – 2 степень – образование пузырей, В- 3 степень – некроз кожи, Г – 4 степень - обугливание

Ожоги I, II и IIIA степени именуются поверх­ностными, потому что поражаются только поверхностные слои эпидермиса. Более глубочайшие поражения кожи наблюдаются при ожогах III и IV Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат степени. Ожоги III степени разделяются на IIIA и П1Б степень. При ожогах IIIA степени происходит частичное пора­жение росткового и базального слоев кожи и воз­можна самостоятельная эпителизация (такие ожоги относят к поверхностным). При ожогах ШБ степени отмечается смерть всех слоев кожи — эпидермиса и дермы (глубочайшие ожоги).

Ожог I Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат степени — гиперемия и отек поражен­ного участка, чувство жжения. При всем этом смерти клеток не наблюдается.

Ожог II степени — маленькие, ненапряженные пузыри со светлым содержимым (плазма крови). Вокруг пузырей — участки гиперемии. Чувство жжения. Пузыри возникают вследствие отслойки верх­них слоев эпидермиса плазмой крови, пропотевшей из сосудов базального слоя.

Ожог IIIA Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат степени — необъятные, напряженные, с желеобразным содержимым либо разрушенные пузыри. На месте разрушенного пузыря — мокроватая розовая поверхность с участками бледноватого, белесоватого цвета (пораженный базальный слой). Болевая чувствительность снижена.

Ожог ШБ степени — необъятные пузыри е ге­моррагическим содержимым. На месте разрушенных пузырей — плотный, сухой серого цвета струп (тромбоз Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат сосудов кожи и коагуляция клеточного белка).

Ожог IV степени — ожоговый струп плотной смеси, типа плотной бумаги либо картона, кофейного либо темного цвета. Время от времени через него можно созидать тромбированную сосудистую сеть, обугливание.

Хим ОЖОГИ

Хим ожоги появляются в итоге попада­ния на кожу кислот, щелочей и других химически активных веществ. Глубина Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат ожога находится в зависимости от концен­трации хим агента, его температуры и дли­тельности воздействия.

При оказании первой доврачебной помощи необ­ходимо сделать условия для быстрейшего удаления хим агента, понижения концентрации его остатков на коже, остывания пораженных участков. Более отлично промывание кожи проточной водой (креме случаев ожога негашеной известью Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат). При ожоге кислотами обоснованным является промывание поверхности ожога слабенькими смесями щелочей (натрия гидрокарбонат), а при ожоге щелочами — кислотами (0,01% раствор хлороводородной кислоты, 1—2% раствор уксусной кислоты). Чем ранее будет удален хим агент, тем наименьшей деструкции подвергнутся ткани, потому целенаправлено до момен­та изготовления нейтрализующего раствора начать долгое (более 20—30 мин Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат) промывание пора­женного участка проточной водой.

В случае пропитывания химически активным ве­ществом одежки необходимо стремиться стремительно удалить ее. В ряде всевозможных случаев целенаправлено поначалу начать промывание сильной струей проточной воды с по­мощью шланга, помещенного под одежку. При всем этом создается водяная прослойка, которая изолирует кожу от пропитанной хим Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат веществом одежки. Через 5—10 мин от начала промывания нужно осторож­но, чтоб не причинить ожогов оказывающему по­мощь и не распространить хим агент на непо­раженные ткани, снять одежку и продолжить промы­вание места ожога.

Исключение составляют случаи, когда вследствие хим природы поражающего вещества контакт его с водой противопоказан. К примеру Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат, гидрат ди-этилалюминия, триэтилалюминий при соединении с водой воспламеняются, а при попадании воды на негашеную известь либо концентрированную серную кислоту выделяется тепло, что может привести к до­полнительному тепловому повреждению. Не реко­мендуется гасить маленькими порциями воды напалм, потому что при всем этом происходят разбрызгивание консистенции и существенное Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат парообразование, что может явиться предпосылкой роста площади поражения.

Хим ожоги почти во всем сходны с термиче­скими, но имеют ряд особенностей. Ожоги кислотами протекают по типу коагуляционного некроза, при всем этом образуются комплексы кислотных протеинатов, про­исходят распад белков и резкое обезвоживание тка­ней — появляется плотный струп.

Ожоги щелочами характеризуются образованием Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат колликвационного некроза. Щелочи расщепляют белки, образуя щелочные протеинаты, омыляют жиры. Через покоробленную кожу щелочи попадают в глубжележащие ткани, вызывая их повреждение.

Необъятные ожоги, вызванные разными хими­ческими субстанциями, могут приводить к значитель­ным изменениям внутренних органов. Так, фосфор и его соединения, пикриновая кислота оказывают нефротоксическое действие, таниновая и фосфорные Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат кислоты вызывают поражение печени. Эти особенности нужно учесть при проведении общего исцеления. Местное исцеление хим ожогов в стационаре и больнице принципно не отличается от исцеления тепловых ожогов.

ЭЛЕКТРООЖОГИ

.

Электроожоги появляются в месте непосредствен­ного контакта с источником тока, приведенные на рисунке.


Набросок. Поражение электронным током и молнией Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат.

А- комплексное действие электронного тока. Б- местное воздействие электронного тока, В- след деяния молнии. Г- снятие деяния электронного тока

Они значительно отличаются от обыденных тепловых ожо­гов. Электроожоги в виде «метки тока» могут быть точечными либо иметь значимые размеры в зави­симости от площади контакта кожи с электронесущим агентом. В 1-ые часы эти Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат «метки тока» имеют вид беловатых либо коричневатых пятен, на месте которых формируется потом плотный струп. Особен­ностью электроожогов является, обычно, глубо­кое поражение не только лишь кожи, да и подлежащих тканей. При всем этом локальное по площади поражение кожных покровов может сопровождаться значитель­ной деструкцией мускул Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат, костей. Местный раневой про­цесс, протекающий по общим закономерностям, со­провождается в ранешние сроки выраженной интокси­кацией вследствие громоздкой деструкции тканей, а потом нередко дает гнойные отягощения (флег­мона, затеки). Местное исцеление электроожогов и глу­боких тепловых ожогов не имеет принципных различий.

Световые ожоги.

Лучистая энергия, освобождаю­щаяся при Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат взрыве (видимые инфракрасные и частично ультрафиолетовые лучи), приводит к появлению так именуемых моментальных ожогов. Вероятны и вторичные ожоги пламенем от предметов и загорев­шейся одежки. Световые ожоги появляются в большинстве случаев на открытых участках тела, обращенных в сто­рону взрыва, и носят заглавие профильных, либо кон­турных, но могут появляться и Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат на участках, закрытых одежкой темного цвета в особенности в местах, где одежка плотно прилегает к телу,— контактные ожоги. Тече­ние и исцеление световых ожогов такие же, как и тер­мических.

ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ

Ионизирующие излучения, т. е. потоки элементар­ных частиц и электрических квантов, возникаю­щие в итоге ядерных реакций Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат либо радиоактив­ного распада, попадая в человеческий организм, погло­щаются тканями. Выделяемая при всем этом энергия разрушает структуру живых клеток, лишая их спо­собности к регенерации, и вызывает разные пато­логические состояния как местного, так и общего ха­рактера.

Био действие ионизирующих излучений определяется энергией излучения, его природой, мас­сой и Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат проникающей способностью.

Первым патологическим состоянием живых тканей под воздействием ионизирующих излучений, которое следили после открытия рентгеновского излучения и радиоактивности, были лучевые ожоги кожи.

Сообщения о возникновении «рентгеновских ожогов» появились уже сначала 1886 г. и были связаны с началом широкого проведения рентгенологических исследовательских работ в медицине при отсутствии опыта их внедрения Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат. В предстоящем, с развитием физики и возникновением ядерной энергетики, не считая рентгенов­ских лучей, появились другие разновидности ионизи­рующих излучений.

Воздействие радиации на организм измеряется количеством поглощенной тканями энергии излуче­ния, единицей которого является грей (Гр ). В прак­тике измерить поглощенную энергию очень трудно. Существенно проще Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат измерить величину ионизации воздуха рентгеновскими либо лучами. Потому для радиометрической оценки ионизирующего излучения обширно употребляется другая единица — рентген (Р) [кулон на килограмм (Кл/кг)].

Ионизирующее излучение может приводить как к развитию общих явлений — лучевой заболевания, так и местных — лучевых поражений кожи (ожоги). Это находится в зависимости от нрава излучения, его Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат дозы, времени и площади облучения. Так, облучение всего тела в дозе более 600 Р приводит к развитию тяжеленной лучевой заболевания, но не вызывает поражений кожи.

Острые лучевые ожоги в большинстве случаев появляются после однократного облучения большой дозой от­дельного участка тела и не приводят к раз­витию лучевой заболевания. Такие ожоги обычно Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат наблю­даются при продолжительном рентгеновском исследовании, неосмотрительном воззвании с радиоактивными вещест­вами, лечении онкологических нездоровых. Доза облу­чения при всем этом составляет 1000—1500 Р и поболее. При облучении таковой дозой всего тела развива­ется острая лучевая болезнь, которая приводит к погибели пострадавшего до возникновения ожогов.

Лучевые ожоги кожи, как и Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат тепловые, зависимо от глубины поражения делят на 4 степени: I степень—эритема, II — пузыри, III — полное поражение кожи и IV степень — поражение подкож­ной клетчатки, мускул, внутренних органов. Но при тепловых поражениях клинические симптомы ожога появляются сходу после травмы, а при луче­вых поражениях наблюдается обычная периодич­ность, фазность течения Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат заболевания.

Обычно в медицинской картине лучевых поражений кожи выделяют 4 периода: 1-й период — первичная местная реакция (первичная эритема); 2-й—скры­тый; 3-й — развитие заболевания и 4-й период — репаративный.

Продолжительность периода и глубина поражения за­висят от дозы ионизирующего облучения. Для 1-го периода свойственны жалобы хворого на зуд кожи, гиперемия Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат в момент облучения большенными дозами либо тотчас после него. При наименее мощных дозах облу­чения эти явления могут отсутствовать. Во 2-й период каких-то патологических конфигураций в зоне облуче­ния нет. Время от времени наблюдается пигментация кожи, оставшаяся после первичной эритемы. Продолжительность этого периода находится в зависимости от Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат дозы облучения: чем выше доза, тем короче сокрытый период и тем значительнее и поглубже поражение. Если сокрытый период равен 3—4 сут, то доза облучения велика и приводит в предстоящем к некрозу облученных участков по типу ожогов III—IV степени. При сокрытом периоде до 7—10 сут возникают пузыри (ожог II степени), а если Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат он длится около 20 сут, появляется эри­тема (ожог I степени).

Клиническим признаком 3-го периода является возникновение на коже признаков лучевого поражения — лучевого ожога, глубина которого находится в зависимости от дозы облучения и продолжительности укрытого периода.

Таким макаром, продолжительность укрытого периода и клинические признаки могут быть применены не только лишь для Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат прогноза тяжести и глубины пораже­ния, да и для определения дозы облучения. Огромное значение имеют нрав излучения (т>-лучи, резвые нейтроны и т. п.) и личные особенности орга­низма. Обычно ожог III—IV степени появляется при местном облучении в дозе 1000—4000 Р и сокрытом периоде 1—3 сут.

В 4-м Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат периоде происходят отторжение некротических тканей и процессы регенерации. При глубочайших поражениях этот период может быть очень долгим. Вследствие нарушения репаративной спо­собности клеток заживление идет очень медлительно с образованием рубцов и продолжительно не закрываю­щихся язв.

Целительные мероприятия при лучевых поражениях кожи проводятся в согласовании с периодами раз­вития ожога Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат и персональными особенностями их проявления у данного хворого.

Исцеление следует начинать с момента возникновения первичной эритемы, что может облегчить предстоящее течение заболевания.

При выраженной первичной эритеме на пораженный участок рекомендуется наложить асептическую повязку. Полезно местное применение холода на облученный участок.

В сокрытом периоде либо сначала развития заболе­вания показаны внутривенное Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат введение 0,5% раствора новокаина (10 мл), также новокаинизация пора­женного участка.

При поверхностных ожогах I—II степени наклады­вают мазевые повязки на пораженный участок, за ранее удалив пузыри и поверхностные некротизированные ткани. Проводят профилактику столб­няка, вводят лекарства.

В предстоящем, после точного отграничения участ­ков некроза, показано хирургическое Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат исцеление, которое заключается в иссечении нежизнеспособных тканей с следующей их пластикой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повреждение живых тканей, вызванное воздействием высо­ кой температуры, хим субстанциями, электронной либо лучистой энергией, принято на­ зывать ожогом. В первую оче­редь от ожогов мучаются кож­ные покровы, а потом глубжележащие образования — подкож­ная жировая клетчатка, листки фасции, отделяющие Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат друг от друга слои тканей, сухожилия, мускулы, сосуды и нервишки, над­костница и кость. В редчайших слу­чаях, в итоге долгого воздействия вредного фактора, имеющего очень высшую тем­пературу, разрушению могут подвергнуться не только лишь по­кровные ткани, да и внутренние органы. Если травмирующий агент попадает на Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат слизистую рта, пищеварительно­го тракта либо дыхательных пу­тей, образуются ожоги слизи­стой. В заключении я желал бы дать короткую характеристику всех видов ожогов.

Ожоги бывают разных ви­ дов — тепловые, химиче­ские, электронные и лучевые.

Тепловые ожоги появляются от деяния пламени, расплав­ленного металла, пара, жаркой воды, от контакта с Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат нагре­тым железным предметом. Чем выше температура действу­ющего на кожу вредного факто­ра и продолжительнее время его воздействия, тем паче серьез­ные последствия он вызывает. Более глубочайшие и необъятные ожоги появляются при воспламе­нении одежки на пострадав­шем. В особенности небезопасны для жиз­ни ожоги кожных покровов, со­четающиеся с Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат ожогами слизи стой оболочки верхних дыхательных путей. Такие сочетания вероятны, если пострадавший дышал жарким дымом и воздухом. Это происходит обычно при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре могут время от времени сочетаться с отравлением организма окисью углерода.

Хим ожоги происходят от деяния концентрированных кислот Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат, едких щелочей и других хим веществ, которые попадают на живы ткани и вызывают их разрушение. Одним из видов хим ожога является поражение фосфором, который обладает способностью вступать в соединение с жиром. Ожоги кислотами и щелочами могут наблюдаться и на слизистой рта, пищевого тракта и желудка, если пострадавший по Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат ошибке либо неведению испил ядовитый раствор, приняв его за воду. Из-за халатного дела взрослых к хим субстанциям и предметам
бытовой химии нередко мучаются мелкие детки.

Электронные ожоги получаются вследствие контакта с электронным током и прохождением его через ткани от 1-го электрода к другому либо в землю. При всем этом электронная Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат энергия преобразуется в термическую, Тепло, концентрируясь в точке, где ток проходит через кожу, разрушает ткани. При действии тока высочайшего напряжения количество тепла, образующегося в тканях, так велико, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение конечности. В таких случаях смерть всей конечности неизбежна. При действии токов низкого Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат напряжения участки поражения не глубоки и не пространны.

Лучевые ожоги . В ежедневной жизни нередко встречаются ожоги солнечными лучами. Прямое действие солнечных лучей в особенности небезопасно детям грудного и ясельного возраста, так как, кроме ожогов, оно может вызвать перегревание всего организма. Ожоги открытых частей тела может вызвать и колоритное Ожоги (к/р по медподготовке) - реферат световое излучение, образующееся при взрыве современных ядерных источников. Они появляются на расстоянии в несколько км от центра взрыва. Течение этих ожогов особенно, потому что оно осложнено действием проникающей радиации.


БИБЛИОГРАФИЯ

- Казанцева Н.Д. Ожоги у деток. М. 1998 г.

- Юмашев. Г.С. 1-ая доврачебная помощь. М. 1995 г.


p-6-normativno-pravovie-i-ekonomicheskie-osobennosti-oformleniya-tyutorskoj-raboti.html
p-86-raschet-chervyachnoj-peredachi-oformlenie-otcheta-58.html
p-a-bornovolokov-o-perspektivah-razvitiya-a38-akademicheskij-vestnik-119-seriya-pravo.html